Uña Encarnada Tratamiento Conservador o Matricectomía
Retirar la punta o corregir la matriz de forma definitiva: las dos opciones para la uña encarnada frente a frente y los criterios para elegir en cada caso.
EN POCAS PALABRAS
Retirar la punta o corregir la matriz de forma definitiva: las dos opciones para la uña encarnada frente a frente y los criterios para elegir en cada caso.
Para una uña encarnada hay dos caminos: retirar la punta que se clava y dejar que la uña siga creciendo, o eliminar de forma definitiva el tramo de matriz que produce ese borde. Ninguno es mejor en abstracto; cada uno es mejor para un tipo de caso. Esta es la comparación que hacemos en consulta con quien viene desde Chorrera a decidir.
Qué hace cada uno
Conservador: se localiza y se retira solo el fragmento de uña que se clava, se limpia el surco y se hace la curación. La uña queda entera y sigue creciendo. Matricectomía: se retira el borde de la uña hasta la base y se trata la porción de matriz que lo fabrica, con fenol o con bisturí, para que ese borde no vuelva a crecer. La uña queda dos o tres milímetros más estrecha de ese lado, para siempre.
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Frente a frente
- Tiempo en consulta: conservador, 15 a 20 minutos; matricectomía, 20 a 30 con anestesia.
- Dolor durante: conservador, mínimo o nada; matricectomía, nada, el dedo está dormido.
- Recuperación: conservador, se sale caminando y en dos días no se nota; matricectomía, se sale caminando, uno o dos días de molestia y una a tres semanas de drenaje leve del surco.
- Resultado en la uña: conservador, uña intacta; matricectomía, uña algo más estrecha de un lado.
- Probabilidad de que vuelva: conservador, depende de corregir la causa; si la uña crece curvada, alta. Matricectomía, baja, alrededor de uno de cada veinte casos.
Cuándo conviene el conservador
Cuando es la primera vez o la segunda. Cuando la causa está fuera de la uña: un corte mal hecho, un zapato corto, un golpe. Cuando la persona va a corregir el corte y el calzado, y puede venir al control de la semana. En adolescentes, casi siempre, porque el pie aún cambia. Y siempre que haya infección activa, porque sobre un dedo infectado no se hace matricectomía: primero se controla.
Cuándo conviene la matricectomía
Cuando el mismo borde se ha clavado tres o más veces pese a un tratamiento conservador bien hecho. Cuando la uña crece en pinza o en teja por su forma, y no por el corte. Cuando cada episodio termina en infección. Y cuando la persona vive lejos, trabaja de pie o no puede permitirse un uñero cada dos meses: una sola recuperación frente a muchas.
El caso intermedio: la órtesis
Entre los dos caminos hay un tercero para uñas que crecen curvadas pero aún no se han clavado muchas veces: una órtesis de reeducación, una lámina o alambre fino que se pega sobre la uña y la aplana poco a poco durante meses. No es definitiva como la matricectomía ni tan puntual como retirar la espícula; conviene a quien quiere conservar la uña entera y puede venir a los controles.
Lo que no decide
El miedo a la palabra cirugía no debería decidir, porque la matricectomía con fenol es ambulatoria, sin puntos y con una recuperación cómoda. Tampoco debería decidir la prisa: hacer una matricectomía en el primer episodio, cuando un cambio de corte lo habría resuelto, es tratar de más.
Cómo se decide en consulta
- Se pregunta cuántas veces ha pasado y qué se hizo cada vez.
- Se mira la forma de la uña: si crece plana o curvada.
- Se revisa si hay infección activa, que pospone cualquier matricectomía.
- Se revisa circulación, diabetes y anticoagulantes.
- Se explica lo que cada camino implica para esa persona y se decide con ella.
En la mayoría de los casos que llegan desde Chorrera el primer paso es el conservador, hecho bien. La matricectomía es lo que se ofrece cuando ese primer paso ya demostró que no alcanza. Atendemos todos los días, incluido domingo.
Esta información es orientativa y no sustituye una valoración profesional. Cada pie responde distinto según la causa, el tiempo de evolución y la salud general de la persona. Ver también el servicio de uña encarnada del Dr de tus Pies.
Llámanos al 202-4615
Preguntas Frecuentes
Cuando el mismo borde se clava tres o más veces pese a un buen tratamiento conservador, o cuando la uña crece en pinza por su forma. No en el primer episodio.
Es distinta. Quitar la punta resuelve el episodio y conserva la uña; la matricectomía evita que ese borde vuelva a costa de una uña algo más estrecha.
Se puede valorar, pero si es el primer episodio y la causa es el corte o el zapato, es tratar de más. Se decide con la historia y la forma de la uña.
El conservador: en dos días no se nota. La matricectomía implica uno o dos días de molestia y unas semanas de curaciones, pero es una sola vez.
No. Primero se controla la infección con drenaje o tratamiento conservador; la matricectomía se programa con el dedo tranquilo.